Санкт-Петербург: Не болезни стариков

Ревматология, что это такое? Распространёно мнение о том, что ревматическими заболеваниями страдают люди преклонного возраста, на самом же деле, в группе риска находятся молодые люди. Выяснить, болен ли ты ревматическим заболеванием, может только врач-ревматолог. 

Итак, чтобы выяснить, что такое ревматология, кто такой врач-ревматолог, какая специфика заболеваний, пообщались с Сергеем Жилиным, главным врачом-ревматологом СМ-клиник.

Кто такой врач ревматолог?

Врач-ревматолог – врач, который лечит болезни соединительных тканей, например хрящевых. К этим болезням относятся системная красная волчанка, болезнь Шегрена, системные васкулиты, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра и многие другие.

Какие основные симптомы всех ревматологических заболеваний?

Боли в суставах, различные высыпания, слабость, вялость, утомляемость, анемия. Если у вас есть хотя бы один симптом, то следует обратиться к врачу-ревматологу, потому что ревматологические заболевания необходимо лечить заблаговременнно. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем быстрее и проще её вылечить. К сожалению, в поликлиниках нет дежурного врача-ревматолога, поэтому зачастую именно ревматологические заболевания остаются недиагностированы. Сначала пациента направляют к дерматологу, позже к неврологу и только через несколько лет к ревматологу. У специалистов в поликлинике не всегда есть нужное для диагностики оборудование. К примеру, в Санкт-Петербурге всего 30 врачей-ревматологов, которые, конечно, не могут помочь абсолютно всем: на 50000 людей положен 1 взрослый ревматолог.  

Высок ли риск ревматических заболеваний?

Да! За последние несколько лет риск заболевания увеличился в 15 раз. В среднем из десяти человек четверо больных ревматическим заболеванием, причем чаще всего ревматические заболевания встречаются у женского пола. На 10 больных 1 мужчина и 9 женщин. Но не нужно боятся ревматических заболеваний! В клинике, где есть необходимое оборудование (КТ, МРТ) выявлять подобные болезни достаточно просто.

Как часто нужно проходить осмотр у ревматолога?

Всё индивидуально, если у вас  есть предрасположенность, то риск повышается. Более того ревматические заболевания часто передаются генетически, при чем по женской линии. Поэтому, если мать страдает ревматическим заболеванием, то стоит проверить и дочь. 

Подагра – «болезнь королей»?

В первую очередь, это болезнь мужчин, в рационе которых избыток мяса, жирной пищи, которые ведут малоактивный образ жизни. Есть старая китайская мудрость: «Мясо прячь под овощами».  Следуя этоу правилу, такого заболевания можно избежать. Кстати поэтому веганы и вегетарианцы подагрой почти не страдают. 

Солнце лечит или калечит?

Люди, которые болеют системными заболеваниями должны беречься от солнца. Избыток солнца – верный путь в ревматологию. Ультрафиолет не лечит ревматологические заболевания, а провоцирует их!

Артрит, артроз – болезнь пожилых людей?

Нет, на сегодня это болезни молодых, в особенности профессиональных спортсменов. Правильное название диагноза – посттравматический остеоартрит. В течении тренировок соединительные ткани повреждаются, что влечёт за собой артрит, артроз и ранний приём хондропротекторов.

В чём особенности детской ревматологии?

В первую очередь, чаще всего детский артрит или артроз – следствие каких-либо инфекционных заболеваний, причем носоглоточных. То есть, недолеченный синусит, гайморит влечёт за собой ревматологическое заболевание. Сейчас очень злободневна проблема детской ревматологии, так что Юлия Котова, главный детский врач-ревматолог России, разрешила врачам-ревматологам, прошедшим переквалификацию на детского ревматолога, принимать маленьких пациентов. 

Какие кафедры выпускают специалистов по ревматологии?

Не так много институтов, где вы можете получить специальность врача-ревматолога в Санкт Петербурге:

1) Кафедра терапии, ревматологии им. Э.Э.Эйхвальда СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

2) Кафедра госпитальной терапии Сеченовский университет. 

Проблема в том, что система образование врачей-ревматологов нуждается в обновлении. Согласитесь, если вы студент-медик, то вряд ли выберите ту специализацию, в которой недостаточно учебного материала. Был один случай: когда я преподавал, то попросил студентов перечислить названия суставов. В аудитории стояла тишина. 

Какие процедуры может назначить врач-ревматолог?

Безусловно, это зависит от диагноза. Диагностика ревматологии строится на трёх китах: 

1) Визуализация поражённых суставов.

2) Серологические методы исследования.

3) Биопсия (в сложных случаях).

В чём особенность СМ-клиники?

Многие ревматологические заболевания лечатся в течении 17 дней. Довольно-таки тяжело в современном ритме жизни выделить на это время. Наша клиника  может справится за 2-3 дня, что значительно удобнее. Я считаю, что нет смысла держать пациента в больнице две недели, если вылечить его можно за три дня. Также наша больница гарантирует экстренную госпитализацию, потому что в ревматологии важна скорость. 

Могут ли помочь различные «народные средства» в борьбе с ревматологией?

Абсолютно все лекарства, пусть это примочки и настойки, должен назначит врач. Никакие советы от знакомых не могут быть гарантом того, что для вас это будет полезно или безвредно. Не надо заниматься самолечением! 

Гиалуроновая кислота – польза или вред?

Гиалуроновая кислота используется в лечении остеоартрита, но она должна быть назначена врачом. Нельзя самому себе назначить её принимать, хотя она находится в открытом доступе.

Хондроитин-глюкозамин – частая добавка спортсменов. Многие предпочитают колоть этот препарат в домашних условиях. Но так ли это безопасно?

Любой препарат должен быть назначен врачом и его курс также должен проходить под наблюдением специалиста. У этого препарата достаточное количество противопоказаний, не всем его можно колоть внутримышечно. Также, его нельзя назначать при артритах, а определить артрит ли у тебя может только врач.  Например, для пациентов мы часто используем химиотерапию в низких дозах. Несмотря на то, что концентрация препарата невысокая, он остается токсичным. Поэтому, колоть любой препарат в домашних условиях – опасно! 

Ревматические заболевания часто встречаются у молодых людей и их заблаговременное лечение – залог успешного и скорого выздоровления. 

Текст: Анастасия Булычева

Фото: фотосток freepik